Rak żołądka

wózki widłowe Rak jest najczęstszym nowotworem żołądka. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, głównie po 50 rż. Etiologia choroby nie jest znana, pewne znaczenie ma czynnik genetyczny oraz sposób odżywiania się. Przewlekłe choroby żołądka ze zmianami struktury bony śluzowej przypuszczalnie odgrywają rolę w powstawaniu i rozwoju procesu nowotworowego. Pierwsze objawy raka żołądka nie są charakterystyczne. Pojawia się uczucie niesmaku, złe samopoczucie, osłabienie, niechęć do niektórych pokarmów (np. mięsa), utrata łaknienia. W następnym okresie występują bóle w nadbrzuszu, szczególnie po jedzeniu, uczucie pełności w żołądku oraz nudności, a w miarę zmniejszania się drożności kanału żołądka — także wymioty. W tym czasie chory chudnie, mogą pojawiać się krwawienia z żołądka, doprowadzające do niedokrwistości i utraty sił. Pojawiają się przerzuty raka w innych narządach i dolegliwości z nimi związane, np. żółtaczka w przerzutach do wątroby, wodobrzuszne w rakowatości otrzewnej.

Rak żołądka rozpoznawany jest najczęściej na podstawie badania radiologicznego, które wykazuje ubytki cienia w miejscu wzrostu guza oraz usztywnienie ściany żołądka spowodowane naciekiem nowotworowym (p. ryc. 4.3). Niestety, typowe objawy radiologiczne pojawiają się dość późno. Największą możliwość wczesnego rozpoznania raka żołądka daje badanie gastroskopowe. Za pomocą gastroskopu można nie tylko obejrzeć naciek nowotworowy, ale także pobrać wycinek do badania histopatologicznego, który decyduje o rozpoznaniu. Badanie treści żołądkowej ma znaczenie pomocnicze. Stwierdzenie niedokrwistości lub bezkwaśności potwierdza rozpoznanie. Prawie we wszystkich przypadkach raka żołądka stwierdza się krew utajoną w stolcu, ponieważ zwykle na powierzchni guza powstają zmiany martwicze, z których sączy się krew. wklejki na nk